Otevřený dopis ministrovi zdravotnictví

Vážený pane ministře,

obracím se na Vás formou otevřeného dopisu, protože i přes stovky hodin neziskové práce na zlepšování nemocniční stravy, desítek vyměněných e-mailů a několik jednání na ministerstvu – včetně našeho pracovního setkání v únoru tohoto roku – se věc neposunula. Dohodnutý krok, publikace naší metodiky ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví, se navzdory Vašemu příslibu neuskutečnil.

Od koblih k metodice propagující skutečné jídlo

To, že v mnoha nemocnicích není strava ideální, není žádné tajemství. Na sociálních sítích už roky kolují fotky koblih z dětské onkologie, rohlíků a krupicové kaše pro diabetiky. Tento neutěšený a zdraví poškozující stav byl podnětem pro rozběhnutí našeho projektu.

V letech 2018–2022 jsme pod záštitou tehdejšího ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha spustili projekt pilotního testování zlepšení nemocniční stravy. Cílem bylo nejen pojmenovat hlavní problémy, ale také navrhnout a ověřit řešení. Po šesti letech jsme jednoznačně prokázali, že i v nemocnicích lze vařit kvalitně a ani to nemusí být dražší. Vše jsme detailně zdokumentovali.

Z výstupů projektu jsme připravili návrh metodiky. Metodické doporučení vzniklo na základě dat, praxe a ve spolupráci s odborníky napříč obory – lékaři, nutričními terapeuty, vedoucími stravovacího provozu a hygieniky. Metodika doporučuje vařit ze skutečných potravin a zapojit pacienty do výběru stravy. Tento dokument jsme v lednu 2024 předali Státnímu zdravotnímu ústavu i Vašemu ministerstvu.

Více než rok po předání metodického doporučení a desítkách vystoupení v médiích, kde jsme projekt prezentovali, jste nabídl i společné setkání, které proběhlo v únoru 2025. Na něm jste jednoznačně rozhodl, že návrh našeho metodického doporučení bude publikován ve Věstníku MZ, aby nemocnice měly materiál ve formě důraznějšího doporučení.

Jenže po pár týdnech se místo slíbeného kroku ozvala jen Vaše asistentka, že půjde o tiskovou zprávu. Po mém upozornění, že byla domluvena publikace ve Věstníku, přišlo ticho. A s Vámi mlčí i ti, kteří na ministerstvu léta obhajují stav, kdy pacienti dostávají v nemocnicích rohlíky s paštikou, margarínem a sladké koblihy.

Proč nemocniční stravu měnit? Protože na výživě záleží

Strava není doplněk zdraví a zdravotní péče. Je to její základ. Ovlivňuje hojení ran, imunitu, průběh nemoci i délku hospitalizace. Špatná nemocniční strava oddaluje uzdravení, zvyšuje riziko komplikací a často promrhá i tu nejlepší lékařskou práci.

Mezi principy správné nemocniční stravy patří:

• nabízet chutná jídla ze skutečných potravin,
• omezovat vysoce průmyslově zpracované produkty,
• a nabídnout pacientům možnost spolurozhodovat o výběru stravy.

To nejsou nároky na pětihvězdičkový hotel, ale základní respekt k pacientovi jako člověku. Když někdo leží v nemocnici, potřebuje výživnou, chutnou stravu, důstojnost a podporu. Ne rohlík s paštikou a margarínem. Fotky z nemocnic kolují roky po sociálních sítích. Na webu www.nemocnicnistrava.cz je popsaná cesta, jak tento stav změnit i za stávajících podmínek. Místo změny ale sledujeme jen další alibi: pracovní skupiny, věčné přípravné fáze, zástupné argumenty. Měsíce ubíhají. Žádné vyjádření. Žádný krok kupředu. Zato každý den dostávám dotazy a fotky rohlíků a paštik z nemocnic.

Veřejnost ví, že výživa je součástí léčby. Proč to nevidí i vedení ministerstva?

Apeluji na Vás, abyste naplnil, co jste přislíbil. Zveřejněte metodiku. Dejte nemocnicím jasné doporučení. Podpořte personál, který chce změnu. Přestaňme pacientům servírovat výživově nepřínosná a vzhledově neatraktivní jídla. Pacienti si zaslouží víc než rohlíky s paštikou. Ministerstvo zdravotnictví má jít příkladem, ne brzdit změny. Nežádáme zázraky. Jen abyste jako ministr plnil vlastní slovo a odolal tlaku těch, kteří změnu nechtějí.

Jde o zdraví pacientů. O důvěru veřejnosti. A o obyčejnou lidskou slušnost. Protože pokud stát nedokáže zajistit kvalitní stravu ani v nemocnicích, co to vypovídá o jeho skutečné péči o zdraví?

Já i moji kolegové z think tanku Globopol jsme připraveni dál pomáhat, spolupracovat a podporovat změny, které vedou k lepší péči a důstojnému přístupu ke všem pacientům.

S úctou,

PharmDr. Margit Slimáková, organizátorka projektu Nemocniční strava

Tento dopis je určen k volnému sdílení. Pokud i Vám vadí, jak nemocnice často „léčí“ jídlem, přidejte se – a ptejte se odpovědných. A když stát nekoná, musí začít jednat občané. Všechny výstupy projektu: 👉 www.nemocnicnistrava.cz

🔹 Zdravotníci a vedení nemocnic:

Metodiku máte volně k dispozici na https://www.nemocnicnistrava.cz/pdf/metodika/projekt-MD7web.pdf

Využijte ji! Ukazuje konkrétní kroky, které už fungují v českých nemocnicích – bez nutnosti rozpočtových pohrom. Nebojte se jít příkladem.

🔹 Média:

Pomozte téma dostat zpět do veřejného prostoru. Zdravotní péče nezačíná skalpelem, ale na talíři. A to, co se dnes často pacientům podává, není pomoc, ale selhání systému.

🔹 Veřejnost, pacienti, rodiny:

Sdílejte tento otevřený dopis, ptejte se nemocnic, co servírují. Mluvte o tom. Strava v nemocnicích se nezlepší, pokud budeme tiše tolerovat koblihy na onkologii a krupicovou kaši s kompotem pro diabetiky.

Děkuji každému, kdo se k této výzvě připojí – sdílením, podporou, nebo jednoduše tím, že bude klást otázky. Strava v nemocnicích je naše společná vizitka. A je na čase ji zlepšit.

S respektem a odhodláním, Margit

Přílohy

Předání návrhu metodického doporučení ředitelce SZÚ – 12. prosince 2023

Vážená paní ředitelko,

podle domluvy posíláme návrh Metodického doporučení pro zlepšení kvality nemocniční stravy, který doporučuje přípravu jídel ze skutečných potravin a možnost spolurozhodování pacientů při výběru jídla. Při psaní jsme vycházeli z formátu a stylu metodiky pracovní skupiny MZ. Vše doporučené je odzkoušené a jsou již nemocnice, kde to funguje, i když víme, že napříč hygieniky jsou rozdílné představy a omezení pro výběr stravy.

Prosíme o vaše posouzení a ideálně připomínkování metodiky. Rádi potřebné zapracujeme a nabízíme vaší pracovní skupině spoluautorství metodiky. Zásadní je pro nás výsledek – tedy zlepšení výživy v nemocnicích a spokojenosti pacientů.

Podle předchozí domluvy bude metodiku předávat i pan prof. Havlík panu ministrovi. V případě jakýchkoliv nejasností je možné se přímo obracet na mě i hlavní autorku MUDr. Krejčí.

Reakce paní ředitelky Státního zdravotního ústavu

Shrnutí z jednání na SZÚ – 2. dubna 2024

Vážená paní ředitelko,

děkujeme za organizaci setkání nad návrhem metodického doporučení pro zlepšení nemocniční stravy. Pro informaci i pro ostatní, kteří se jej nezúčastnili, posílám shrnutí naší domluvy:

• Pracovní skupina pro nemocniční stravu aktuálně pracuje na komplexní metodice.
• Náš návrh zaměřený zejména na možnosti výběru stravy pacientem včetně bufetové nabídky a vaření z kvalitních základních potravin vyjde po úpravě jako samostatné dílčí doporučení.
• Doporučení se přejmenuje cíleněji, např. na „Metodické doporučení pro možnost spolurozhodování o výběru stravy pacientem“.
• Pracovní skupina vedená Martinou Parízkovou nám k němu zašle připomínky do konce dubna.
• Připomínky zapracujeme a upravený dokument zašleme před setkáním pracovní skupiny 20. 5. 2024.
• Doporučení bude zveřejněno na stránkách pracovní skupiny (červen 2024).
• Metodiku bude možné využít i v rámci stravování v sociálních službách.
• Budeme přizváni mezi členy pracovní skupiny a po publikaci se můžeme podílet na přípravě komplexního doporučení.

Shrnutí z jednání s ministrem – Ministerstvo zdravotnictví, 25. února 2025

Dobrý den pane ministře,

i takto děkuji za včerejší setkání a vaše rozhodnutí na něm. K tématu neustále dostávám dotazy z veřejnosti i médií, a proto si pro odsouhlasení výstupu dovoluji poslat toto shrnutí. Jediné doplnění v něm mimo jednání je doporučení mezi nemocnice nabízející praktickou podporu přidat i Nemocnici Havířov, která je v mnohém doporučeném nejdále a s panem ředitelem jsme i takto probrali.

Přítomni: prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., prof. MUDr. Roman Havlík, Ph.D., MUDr. Barbora Macková, Mgr. Martina Parízková, PharmDr. Margit Slimáková

Shrnutí:

• Návrh Metodického doporučení bude publikován jako doporučení think tanku Globopol se záštitou Ministerstva zdravotnictví ve Věstníku MZ.
• Souběžně bude předán do připomínkového řízení MZ.
• Praktickou podporu zajišťují FN Olomouc, Nemocnice na Homolce a Nemocnice Havířov.

Mezi tím vším další stovky hodin práce, podpora nemocnic, které chtějí zlepšovat výživu, propagace projektu v médiích a na sociálních sítích …

A ze strany odpovědných už jen ticho.